نمای کلی
شکستگی یا شکستگی مچ پا آسیب استخوان است. به عنوان مثال ممکن است از یک ضربه اشتباه یا سقوط ساده ، یا از طریق ضربه مستقیم در هنگام تصادف ماشین دچار شکستگی مچ پا شوید.
شدت شکستگی مچ پا متفاوت است. شکستگی ها می توانند از ترک های ریز استخوان ها تا شکستگی هایی که پوست شما را سوراخ می کنند ، باشند.
درمان شکستگی مچ پا به محل دقیق و شدت شکستگی استخوان بستگی دارد. مچ پا به شدت شکسته ممکن است نیاز به جراحی برای کاشت صفحات ، میله ها یا پیچ ها در استخوان شکسته داشته باشد تا موقعیت مناسب در حین بهبودی حفظ شود.
علائم
اگر مچ پا شکسته باشید ، ممکن است برخی از علائم و نشانه های زیر را داشته باشید:
- درد فوری و تپنده
- تورم
- کبودی
- لطافت
- بدشکلی
- مشکل یا درد همراه با راه رفتن یا تحمل وزن
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
در صورت تغییر شکل واضح ، اگر درد و تورم با مراقبت از خود بهتر نشد ، یا اگر درد و تورم با گذشت زمان بدتر شد به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر آسیب در راه رفتن تداخل دارد به پزشک مراجعه کنید.
علل
شکستگی مچ پا معمولاً در نتیجه آسیب دیدگی پیچ خورده است ، اما همچنین می تواند در اثر ضربه مستقیم به مچ پا ایجاد شود.
شایعترین دلایل شکستگی مچ پا عبارتند از:
- تصادفات رانندگی. صدمات خرد کننده معمول در تصادفات رانندگی ممکن است باعث وقفه هایی شود که نیاز به ترمیم جراحی دارد.
- زمین خوردن و زمین خوردن می تواند باعث شکستگی استخوان مچ پا شود ، همچنین نشستن روی پاها بعد از فقط کمی ارتفاع پایین آمدن.
- گاهی اوقات فقط قرار دادن اشتباه پای خود به پایین می تواند منجر به آسیب دیدگی پیچشی شود که می تواند باعث شکستگی استخوان شود.
عوامل خطر
اگر دچار شکستگی مچ پا شوید:
- در ورزشهای دارای تأثیر زیاد شرکت کنید. استرسها ، ضربات مستقیم و آسیبهای پیچشی که در ورزشهایی مانند بسکتبال ، فوتبال ، ژیمناستیک ، تنیس و فوتبال رخ می دهد می تواند باعث شکستگی مچ پا شود.
- از تکنیک یا تجهیزات ورزشی نامناسب استفاده کنید. تجهیزات معیوب ، مانند کفش هایی که بیش از حد فرسوده هستند یا به درستی نصب نشده اند ، می توانند به شکستگی های استرس و زمین خوردن کمک کنند. تکنیک های نادرست آموزش ، مانند گرم نشدن و کشش نیز می تواند باعث آسیب دیدگی مچ پا شود.
- به طور ناگهانی سطح فعالیت خود را افزایش دهید. چه یک ورزشکار آموزش دیده باشید و چه کسی که تازه ورزش را شروع کرده است ، افزایش ناگهانی تکرر یا مدت زمان جلسات ورزشی می تواند خطر شکستگی استرس را افزایش دهد.
- خانه خود را آشفته یا کم نور نگه دارید. راه رفتن در خانه با آشفتگی زیاد یا نور کم ممکن است منجر به سقوط و آسیب مچ پا شود.
- شرایط خاصی داشته باشید. کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان) می تواند شما را در معرض آسیب دیدگی استخوان های مچ پا قرار دهد.
- سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. مطالعات همچنین نشان می دهد که بهبودی پس از شکستگی ممکن است در افرادی که سیگار می کشند طولانی تر شود.
عوارض
عوارض شکستگی مچ پا غیرمعمول است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شکستگی هایی که به مفصل کشیده می شوند می توانند سالها بعد باعث آرتروز شوند. اگر مدت زیادی پس از استراحت مچ پای شما درد گرفت ، برای بررسی به پزشک مراجعه کنید.
- عفونت استخوان (استئومیلیت). اگر شما شکستگی باز دارید ، به این معنی که یک انتهای استخوان از طریق پوست بیرون می زند ، ممکن است استخوان شما در معرض باکتری های عامل عفونت قرار گیرد.
- سندرم محفظه. این وضعیت به ندرت می تواند با شکستگی مچ پا اتفاق بیفتد. این باعث درد ، تورم و گاهی ناتوانی در عضلات آسیب دیده پاها می شود.
- آسیب به عصب یا رگ های خونی. ضربه به مچ پا می تواند به عصب ها و رگ های خونی آسیب برساند و گاهی اوقات باعث پاره شدن آنها می شود. در صورت مشاهده هرگونه بی حسی یا گردش خون سریعاً به دنبال آن باشید. کمبود جریان خون می تواند باعث از بین رفتن و فروپاشی استخوان شود.
پیشگیری
این نکات اساسی مربوط به ورزش و ایمنی ممکن است از شکستگی مچ پا جلوگیری کند:
- کفش مناسب بپوشید. در زمین های ناهموار از کفش های کوهنوردی استفاده کنید. کفش های ورزشی مناسب را برای ورزش خود انتخاب کنید.
- به طور مرتب کفش های ورزشی را تعویض کنید. به محض فرسودگی آج یا پاشنه کفش یا پوشیدن کفش ناهموار ، کفش های ورزشی را کنار بگذارید. اگر دونده هستید ، کفش های ورزشی خود را هر 300 تا 400 مایل تعویض کنید.
- به آرامی شروع کنید. که برای یک برنامه تناسب اندام جدید و هر تمرین فردی اعمال می شود.
- قطار متقاطع. فعالیتهای متناوب می توانند از شکستگی استرس جلوگیری کنند. با شنا یا دوچرخه سواری بدوید.
- قدرت استخوان بسازید. کافی کلسیم و ویتامین D. دریافت کنید غذاهای غنی از کلسیم شامل شیر ، ماست و پنیر هستند. در صورت نیاز به مصرف مکمل های ویتامین D از پزشک خود سوال کنید.
- خانه خود را بهم بریزید. درهم ریختن زمین می تواند به شما کمک کند تا از مسافرت و زمین خوردن جلوگیری کنید.
- عضلات مچ پا را تقویت کنید. اگر مستعد پیچ خوردن مچ پا هستید ، از پزشک خود برای کمک به تقویت عضلات حمایت کننده مچ پا خود بخواهید.
تشخیص
پزشک شما مچ پا را معاینه می کند تا نقاط حساسیت را بررسی کند. محل دقیق درد شما می تواند به تعیین علت آن کمک کند.
پزشک شما ممکن است پای شما را به موقعیت های مختلفی منتقل کند تا دامنه حرکت شما را بررسی کند. ممکن است از شما خواسته شود مسافت کمی پیاده روی کنید تا پزشک بتواند راه رفتن شما را بررسی کند.
آزمایش ها
اگر علائم و نشانه های شما نشان دهنده شکستگی یا شکستگی است ، ممکن است پزشک یک یا چند آزمایش تصویربرداری زیر را به شما پیشنهاد دهد.
- اشعه ایکس. بیشتر شکستگی های مچ پا را می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد. ممکن است تکنسین نیاز به اشعه ایکس از چندین زاویه داشته باشد تا تصاویر استخوان بیش از حد همپوشانی نداشته باشند. شکستگی های استرس اغلب در اشعه ایکس نشان داده نمی شوند تا زمانی که وقفه شروع به بهبودی کند.
- اسکن استخوان. اسکن استخوان به پزشک کمک می کند شکستگی هایی را که در اشعه ایکس نشان داده نمی شود تشخیص دهد. یک تکنسین مقدار کمی ماده رادیواکتیو را به داخل ورید تزریق می کند. مواد رادیواکتیو به استخوانهای شما جذب می شوند ، خصوصاً قسمتهایی از استخوانهای آسیب دیده. مناطق آسیب دیده ، از جمله شکستگی استرس ، به عنوان لکه های روشن در تصویر ایجاد شده ظاهر می شوند.
- توموگرافی کامپیوتری (CT). CT ؛ اشعه ایکس را از زوایای مختلف گرفته و آنها را برای ایجاد تصاویر مقطعی از ساختارهای داخلی بدن شما ترکیب می کند. ؛ CT ؛ اسکن می تواند موارد بیشتری را نشان دهد جزئیات مربوط به استخوان آسیب دیده و بافت های نرم اطراف آن. اسکن ؛ CT ممکن است به شما کمک کند تا بهترین درمان برای شکستگی مچ پا را تعیین کند.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). MRI ؛ با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی تصاویر بسیار مفصلی از رباط ها را ایجاد می کند که به شما کمک می کنند مچ پا را به هم نزدیک کنید. این تصویربرداری به نشان دادن رباط ها و استخوان ها کمک می کند و می تواند شکستگی هایی را که در اشعه ایکس دیده نمی شود ، شناسایی کند.
درمان
بسته به شکستگی استخوان و شدت آسیب ، درمان شکستگی مچ پا متفاوت خواهد بود.
داروها
ممکن است پزشک شما داروی مسکن بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) را بدون نسخه توصیه کند.
درمان
بعد از بهبود استخوان ، احتمالاً باید عضلات سفت و رباط های مچ پا و پاها را شل کنید. یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای بهبود انعطاف پذیری ، تعادل و قدرت به شما بیاموزد.
روش های جراحی یا روش های دیگر
- اگر شما شکستگی جابجا شده دارید ، به این معنی که دو انتهای شکستگی به خوبی مرتب نشده اند ، ممکن است لازم باشد که پزشک قطعات را در موقعیت مناسب خود دستکاری کند. این فرآیند کاهش نامیده می شود. بسته به میزان درد و تورم ، ممکن است برای بی حس کردن محل قبل از این روش به یک داروی شل کننده عضله ، آرامبخش یا بی حس کننده موضعی نیاز داشته باشید.
- استخوان شکسته باید بی حرکت باشد تا بتواند بهبود یابد. در بیشتر موارد ، این نیاز به بوت یا گچ مخصوص دارد.
- در بعضی موارد ، ممکن است یک جراح ارتوپدی برای حفظ موقعیت مناسب استخوان های شما در حین ترمیم ، از پین ، صفحه یا پیچ استفاده کند. در صورت برجسته یا دردناک بودن این مواد ممکن است پس از بهبود شکستگی برداشته شود.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
شما در ابتدا به دنبال درمان شکستگی مچ پا در یک اورژانس یا کلینیک مراقبت های فوری خواهید بود. اگر تکه های استخوان شکسته به طور صحیح برای بهبودی در یک ردیف قرار نگرفته باشد ، ممکن است به پزشک متخصص جراحی ارتوپدی ارجاع شوید.
کاری که می توانید انجام دهید
ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:
- شرح مفصل علائم شما
- اطلاعات مربوط به مشکلات پزشکی که داشته اید
- اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادرهایتان
- تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
- سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید
برای شکستگی مچ پا ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
- به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
- چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
- اگر به گچ نیاز داشته باشم ، چه مدت باید آن را بپوشم؟
- آیا به عمل جراحی احتیاج دارم؟
- برای اعمال چه محدودیتهای فعالیتی لازم هستم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
- چه داروهای ضد درد را توصیه می کنید؟
در پرسیدن سوالات دیگری که دارید تردید نکنید.
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:
- آیا آسیب خاصی وجود دارد که علائم شما را تحریک کند؟
- آیا علائم شما به طور ناگهانی ظاهر شد؟
- آیا در گذشته از ناحیه مچ پا آسیب دیده اید؟
- آیا اخیراً یک برنامه تمرینی را شروع کرده یا آن را تشدید کرده اید؟
در این بین چه کاری انجام شود
اگر آسیب شما به حدی نیست که بتواند سفر به اورژانس را تأیید کند ، در اینجا برخی از کارهایی که می توانید در خانه انجام دهید برای مراقبت از آسیب خود تا زمانی که نمی توانید به پزشک مراجعه کنید وجود دارد:
- هر بار به مدت 15 تا 20 دقیقه یخ بزنید ه ، هر سه تا چهار ساعت یک بار برای کاهش تورم.
- مچ پا را بالا نگه دارید.
- روی مچ پای آسیب دیده خود سنگینی نکنید.
- آسیب را به آرامی در یک باند نرم قرار دهید که فشرده سازی جزئی ایجاد کند.